Symptomen & diagnose
Bij een peesscheur aan de elleboog situeert de scheur zich in de bicepspees ter hoogte van de elleboogplooi. De pees scheurt af ter hoogte van zijn aanhechting op de radius, één van de botten van de onderarm.
Een afgescheurde biceps gebeurt typisch bij gespierde mannen van middelbare leeftijd tijdens een plotse belasting van de bicepsspier. Soms scheurt de pees gedeeltelijk af.
Symptomen van een distal biscepspeeruptuur?
- Bij een bruuske trekbeweging krijgt u een pijnscheut ter hoogte van de elleboogplooi, soms gaat dit samen met het hoorbaar afscheuren van de pees.
- Soms ervaart u op datzelfde moment een zweepslag.
- De spierbuik van de biceps trekt zich terug in de bovenarm.
- Binnen de eerste dagen treedt er een blauwe plek op ter hoogte van de elleboogplooi en onderarm.
- Bewegen van de elleboog is in het begin pijnlijk, maar dit verbetert na enkele weken tijd.
Diagnose van een distal biscepspeesruptuur?
Meestal is de diagnose tijdens de raadpleging meteen duidelijk. Ter bevestiging volstaat een echografie. De evaluatie van een partiële scheur gebeurt best met een MRI-scan.
Behandeling
Wanneer de bicepspees niet via een operatie wordt hersteld, blijft er een permanent krachtverlies. Dit verlies bedraagt ongeveer 30% van de elleboogflexiekracht en 50% van de onderarmsupinatiekracht (draaikracht).
Bij jonge en fysiek actieve patiënten raden we daarom een heelkundig herstel aan. Bij oudere patiënten die hun maximale kracht minder nodig hebben of wanneer het de niet-dominante zijde betreft, valt het te overwegen om dit krachtverlies te aanvaarden. Ook zonder operatie normaliseren de bewegingsmogelijkheden van de elleboog en verdwijnt de pijn.
Operatie
Deze ingreep gebeurt via daghospitalisatie onder locoregionale of algemene verdoving. (Voor meer informatie over de verschillende verdovingen, klik hier)
We hechten de distale bicepspees opnieuw vast aan het bot op zijn anatomische aanhechtingsplaats op tuberositas radii. Verder maken we een tunnel in het bot waar de pees wordt ingetrokken zodat deze er opnieuw vastgroeit. Een stevige fixatietechniek laat toe de elleboog snel te bewegen.
Nazorg
- Hou de wonden twee weken proper en droog. U mag de elleboog meteen bewegen.
- Vermijd de eerste maanden zware belasting (>20 kilogram).
- Vanaf 3 maanden na de operatie gelden er geen beperkingen meer.
- Bij vertraagde bewegingswinst raden we begeleiding door een kinesist aan. U kan hier ook een schema downloaden met oefeningen die u thuis kan uitvoeren: oefenschema-elleboog.pdf
