Symptomen & diagnose
Een polscyste - of ganglion - is een uitpuiling van het gewrichtskapsel van de pols. Het gewrichtskapsel omsluit als weefsellaag het gewricht en houdt het gewrichtsvocht binnen. Een polscyste is dus een met vocht gevulde zak. Een cyste kan over verloop van tijd variëren in volume.
Bij jonge patiënten groeit een polscyste spontaan of door ontsteking van één van de diepe polsbandjes. Deze ontsteking wordt veroorzaakt door overbelasting, al dan niet gecombineerd met overdreven soepelheid van het gewricht. Bij oudere patiënten ligt soms beginnende gewrichtsslijtage aan de oorzaak.
Symptomen van een polscyste?
Een cyste ontstaat meestal aan de handrug- of handpalmzijde van de pols. Een cyste heeft het uitzicht van een afgeronde, zachte en gedeeltelijk wegdrukbare zwelling, maar soms is een cyste ook vrij hard. Een polscyste geeft een pijngevoel wanneer ze bij bepaalde bewegingen ingeklemd wordt of door een onderliggende ontsteking.
Diagnose van een polscyste?
Een polscyste wordt meteen vastgesteld tijdens de raadpleging. Een radiografie en echografie zorgen voor de bevestiging.
Sommige patiënten voelen pijn door een kapselontsteking of een beginnende polscyste die met het blote oog niet zichtbaar is. Dit noemen we een ‘occulte’ polscyste.
Bij twijfel gebruiken we een MRI-scan nuttig om de diagnose te bevestigen en andere afwijkingen uit te sluiten.
Behandeling
Een polscyste is goedaardig. We adviseren daarom alleen behandeling als u er last van ondervindt. Wanneer de pijn een tijdje aanhoudt, combineren we een polsbrace met een tijdelijke inname van ontstekkingsremmers. Een grote cyste prikken we leeg.
Als u veel hinder ondervindt van de cyste, behoort het operatief verwijderen tot de opties.
Operatie
Het verwijderen van een polscyste gebeurt in daghospitaal onder locoregionale of algemene verdoving. (Voor meer informatie over de verschillende verdovingen, klik hier)
Dit kan zowel met een open operatie ofwel via een kijkoperatie. Eventueel ontstekingsweefsel op het kapsel of de ligamenten wordt eveneens verwijderd.
We verwijderen daarbij zowel de cystezak als de steel naar het gewrichtskapsel.
Nazorg
Na een operatie immobiliseren we uw pols twee weken in gipsverband. De kans op herval bedraagt 10 procent.