Symptomen & diagnose
Bij skiduim is het ulnair collateraal ligament van het metacarpofalangeale gewricht van de duim gescheurd. Dit letsel treedt meestal op na een val of slag tegen de duim.
Symptomen van skiduim?
- Pijn
- Zwelling
- Scheefstand
- Verminderde kracht van de duim
Diagnose van skiduim?
Skiduim stellen we meestal vast na een gewoon klinisch onderzoek.
Radiologie helpt bij het uitsluiten van een onderliggende botbreuk.
Soms ligt het ligament omgeklapt, zodat het niet spontaan kan genezen. Echografie bevestigt de eventuele ligamentscheur. Bij twijfel brengt een MRI-scan uitsluitsel.
Behandeling
- Gedeeltelijke ligamentscheur en volledige scheur zonder verplaatsing
Een gedeeltelijke ligamentscheur en een volledige scheur zonder verplaatsing behandelen we met gips en aansluitende brace. - Volledige ligamentscheur die omgeklapt ligt
Een volledige ligamentscheur die omgeklapt ligt, opereren we wel. Deze ingreep moet binnen de vier weken na het ongeval gebeuren.
Operatie
Via een huidinsnijding aan de binnenzijde van de duim maken we het afgescheurde ligament opnieuw vast aan het bot met een botanker. Bekijk hier de operatievideo.
Indien de periode tussen het ongeval en de operatie meer dan vier weken bedraagt, heeft zich meestal dermate veel litteken gevormd dat het ligament niet meer kan worden teruggebracht naar zijn aanhechting. In die situatie maken we een nieuw ligament met een peesgreffe uit de onderarm (ligament reconstructie operatie).
Deze ingrepen gebeuren onder locoregionale of algemene verdoving via dagkliniek. (Voor meer informatie over de verschillende verdovingen, klik hier)
Nazorg
- Na een operatie gipsen we de duim voor een periode van vier weken in.
- Nadien beschermen we de duim nog vier extra weken met een afneembare brace.
- Twee maanden na de operatie mag u de brace progressief weggelaten en de belasting van de duim verhogen.
- Zwelling, stijfheid, pijn en verminderde kracht slepen mogelijk nog enkele maanden aan.